凈化手術室的建設不能閉門造車，需要雙方的溝通和協商,優化凈化手術室和輔房的建筑平面布置,使手術部流程更加合理,而且便于在醫院手術部的凈化空調設計階段劃分不同功能用房的潔凈等級,并將一部分不必劃入潔凈區域的功能用房設計為舒適性空調,從而根據山東凈化手術室凈化空調和舒適性空調的設計標準的差異,通過降低這些功能用房的送風量、新風量、熱濕量等,達到減少能耗的效果。下面談談保障山東凈化手術室潔凈效果的幾個因素。

　　空調負荷的計算

　　山東凈化手術室空調負荷包括5部分:①圍護結構冷熱負荷;②人員冷負荷及濕負荷;③設備和照明冷負荷;④空氣滲透冷熱負荷;⑤新風冷熱負荷。圍護結構耗熱量的計算同一般建筑物,其各個計算參數必須滿足節能標準,比如圍護結構傳熱系數、窗戶類型及大小等,這些需要同建筑專業共同協商確定。手術部的通道布置采用雙通道方式,中間通道設為潔凈走廊,外廊設為污物走廊,這種方式便于做到潔污分區、疏散方便,同時外廊可以作為手術室同室外的緩沖區,這樣手術室的維護結構耗熱量將減少40%以上,是一種比較節能的做法。

　　氣流組織和送風溫差

　　良好的氣流組織也是保證山東凈化手術室潔凈效果的重要措施之一,室內氣流組織的理想狀況應具備以下幾個特征:①明顯的置換流流型;②室內關鍵區域處于有效的氣流控制之中;③滿足人員的熱舒適要求;④送風量在可能的情況下盡量減小;⑤對室內設備、人員的影響小;⑥有效的排出有害氣體。在設計中I級手術室集中送風口送風速度控制在0.45-0.5m/s,保證手術工作區內風速0.25-0.3m/s,保持單向流流態;II、III級手術室集中送風口送風速度控制在0.15m/s以上;IV級手術室可采用亂流流態。手術室回風采用側墻下部回風,回風口下邊離地面0.15m,上邊離地0.45m,回風口百葉片選用豎向可調葉片。手術室排風口設置在頂板上靠近病人頭部側。送風溫差應結合室內空氣循環次數和熱濕負荷確定,送風溫差越大,送風射流導引周圍空氣越多,到達工作面的氣流二次污染度越大,從而影響凈化效果。

　　空氣品質保障系統

　　山東凈化手術室空氣品質保障系統主要體現在三個方面:一是在手術室各進出風管道上設置電動密閉閥,某個手術室空調系統停止運行時,相應的電動密閉閥也及時關閉,防止手術室受到污染;二是在每個循環凈化空調機組內部配置了紫外線殺菌燈,防止各種細菌滋生;三是設置合理的空氣過濾系統。空氣過濾是最有效、安全、經濟、和方便的除菌手段,合理的配置過濾系統,不僅可以提高綜合過濾效率,而且可以大大延長過濾器的使用壽命,從而降低運行成本。本設計對循環系統設置了四級過濾,即回風口的粗效、中效過濾,空調機組內的中效過濾以及集中送風口處的高效過濾(高效過濾器滿布率不小于0.75);對新風機組設置粗效、中效和亞高效三級過濾;另外值得注意的是,在凈化手術室排風系統也應設置過濾系統防止空氣污染。